گزارش می‌دهد که به دنبال ابتکاری که توسط فرماندار اندرو کومو در ژانویه برای کنترل هزینه‌های Medicaid راه‌اندازی شد، ایالت نیویورک شرایط خود را برای ثبت‌نام در برنامه‌های مراقبت طولانی‌مدت که به جمعیت سالمندان و معلولان مراقبت‌های خانگی ارائه می‌دهد محدود می‌کند. محدودیت های شهر.

این برنامه - برنامه دستیار شخصی تحت هدایت مصرف کننده یا CDPAP - جایگزینی برای تسهیلات زندگی کمکی و مراقبت از سالمندان به گیرندگان ارائه کرده است که به آنها امکان می دهد به طور مستقل در آسایش خانه های خود با وقار زندگی کنند.

این کاهش ها به دنبال یافته های تیم طراحی مجدد Medicaid است مبنی بر اینکه این برنامه در معرض کلاهبرداری، اتلاف و سوء استفاده از اعضای شرکت کننده قرار گرفته است - ادعایی که توسط حامیان مراقبت های بهداشتی به شدت مورد انتقاد قرار گرفته است و می گویند راه های متعددی برای کنترل هزینه ها بدون محرومیت از نیویورکی ها وجود دارد. از حمایت های لازمی که آنها برای تکیه بر آنها رشد کرده اند. بدون برنامه هایی مانند CDPAP، بسیاری از مردم چاره ای جز ورود به جوامع پرستاری و کمکی نخواهند داشت، که منتقدان به آن اشاره می کنند که حتی گران تر هستند.

ربکا نوویک از انجمن کمک حقوقی می گوید: «اینطور نیست که مراقبت رایگان شود. واحد حقوق سلامت. خانه های سالمندان بسیار گران هستند. مراقبت در منزل می تواند بسیار کارآمد باشد.»